姓名:廖先生(为保护患者隐私故采用化名) 性别:男 年龄:52岁

入院时病情摘要：因“反复肛门肿物脱出10年余，加重2月”入院。

患者主诉：便后肛门肿物脱出，经休息10余分钟方能回纳肛内，时有便血，色鲜红，呈点滴而下，量约1-4滴不等。

入院检查：肛门外观欠平，分开见肛门截石位有一环状肿物脱出，表面覆盖皮肤粘膜，无触痛；指诊未及硬性肿块，指套染少许鲜血；窥镜下见截石位2、3、12点位处黏膜跨齿线上下隆起，充血。辅助检查：电子肛门镜示：环状混合痔。

确诊结果：中医诊断：环状混合痔

                 西医诊断：环状混合痔

治疗方案:采用医博无刀除痔疗法,术后配合红光及创面换yao等治疗改善局部微循环，抑制炎性渗液，促进创面愈合。

效果：术后创面肉芽组织生长情况良好，无渗液、渗血，创缘无水肿。指诊肛管无狭窄，肛门收缩功能良好。

出院医嘱：1、清淡饮食，多食果蔬，保持大便通畅，避免久坐久蹲。

2、定期门诊复查。如有不适，请随诊。

2010年 11 月21日